أدوية الربو Asthma

أدوية الربو Asthma

أولا/ الأدوية الموسعة للقصبات Bronchodilatation:-

هي الأدوية القادرة علي توسيع الشعب الهوائية بعدة آليات فعل مختلفة بحيث تزيل التشنج الحاصل .

وهذه المجموعة تسمي symathomimtic drugs تعمل علي الشالات الادرنجيه adrenergic receptor و تعمل في نفس الوقت كمنبه لمركز التنفس في الدماغ stimulate respiratory center ( S.R.C) ماعدا sulbutamol, terbutaline واللذان يعملان ك selective B2 . و الفرق بينهما أن terbutaline يستخدم في حالة السعال التشنجي المترافق مع التهاب في القصبات و تقوم هذه المجموعة كرافعات لضغط الدم Hypertensive و لا تستخدم في حالة ارتفاع ضغط الدم .

يؤدي إلي تسرع القلب و جفاف الفم يمكن يحدث نوعا من من مظاهر الإدمان .. لا يستخدم للأطفال اقل من سنتين تفيد هذه الأدوية في معالجة الربو و التشنجات القصبية المرافقة للآفات القصبية الرئوية المزمنة .. يمنع استخدام هذه الأدوية مع مثبطات MAO ..

مثال هذه المجموعة الأدوية التالية :-

ephedrine , terbutaline , sulbutamol , Phenylephren , Pseudo- ephedrine

ثانيا/ مضادات الهيستامين Antihistamine H1 :-

يثبط الهستامين مما يقلل من مظاهر التحسس في القصبات .. و تستخدم في هذه الحالة أدوية التوليد الثاني و تتميز بضعف عبورها للسائل الدموي الدماغي .. قد تسبب بعض الخمول sedative و هذه المجموعة تمتاز باستنزاف الأنزيمات الكبدية و بتقليل وصول الأغذية إلي الدماغ .. وأفضلها acrivastine و مثال هذه المجموعة

Ketotofen fumarate, cetirizine , loratadine , acrivastine

للمزيد من المعلومات حول مضادات الهيستامين .. أضغط هناء

ثالثا / مركبات الكزانتين Xanthenes :-

تفيد هذه المجموعة في حالة الربو و الحالات التشنجية القصبية والمشاكل الرئوية المزمنة .. لا تستخدم هذه الأدوية مع المضادات الحيوية الفطرية و البكتيرية كالبنسيلينات و السفالوسبورينات و لا تؤخذ مع الحليب لتشكيله مركبا معقدا معه بحيث تصعب الامتصاص ..

عندما تستخدم هذه المجموعة مع الادوية التالية فان إخراجها و تصفيتها من الجسم تقل مثل :-

موانع الحمل الفموية , Cimetidine , phentoin , propnalol , aloprenol , erythromycin , phenobarbital ,

كما أن التدخين و القات و قصور القلب و تشمع الكبد قد تقلل من أخراج هذه المجموعة مثال هذه المجموعة :-

Theophylline , aminophylline , acefylline , pentoxyphlline

من تأثيراتها الجانبية تسارع القلب و الأرق و النعاس .. و هذه المجموعة خطرة للأطفال ماعدا acefylline و التي تعتبر أضراره أقل من البقية .

تتراوح الجرعة المتوسطة 10-12 ملجم / كجم/ يوميا .

أضغط هنا لمعرفة المزيد حول الصيغ الكيميائية

ثالثا / مغلقات الفعل الكوليني Anticholinergic :-

تثبط هذه المجموعة إنزيم cholinesterase .. و بالتالي يحدث فعل معاكس لفعل acetyl cholin ..

مثال هذه المجموعة Atropine .. قد يحدث جفاف بالفم و تسارع في القلب و زيادة ضغط الدم .