Sunday, November 4, 2007

الأمراض الجلدية

الأمراض الجلدية

الذئبة الإحمرارية

تعريف

هي مرض جلدي، عبارة عن سُل في جلد الوجه.

المسببات

السبب الرئيسي لهذا المرض غير معروف. معظم ضحايا هذا المرض من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و35 سنة. وتصل نسبته بين السود أربعة أضعاف نسبته بين البيض.

الأعراض

أخطر أشكال الذئبة الاحمرارية، هي الذئبة الجهازية ، أي التي تعم الجسم كله، والتي قد تهاجم الأعضاء الداخلية مثلما تهاجم الجلد. وأعراض المرض هي الحمى وآلام صدرية وتورم وآلام في المفاصل وطفح جلدي متناثر فوق الأنف وعظام الخدين. وقد يعاني المرضى أيضاً من قُرح في الفم والأنف. وفقدان الشعر. والإصابة بحساسية لضوء الشمس. ويعتقد الباحثون أن المرض يؤدي الى انهيار جهاز المناعة بالجسم، وهو يقي الجسم من الإصابات بفعل مواد يفرزها تسمى الأجسام المضادة تتولى مهاجمة البكتريا الضارة والفيروسات. حيث يؤدي الجهاز المناعي دوراً عكسياً، فهو يفرز أجساماً مضادة تهاجم الخلايا والأنسجة السليمة بدلاً من المريضة.

العلاج

لا تتطلب الحالات البسيطة من هذا المرض علاجاً. ويعالج الأطباء الحالات الأشد بمضادات الالتهاب الغير قشرية NSAID مثل الأسبرين أو مضادات الالتهاب القشرية مثل الهيدروكورتيزون ، لتخفيف حدة الالتهابأت في الأعضاء الداخلية. هذا المرض لا يمكن الشفاء التام منه، لكن غالبية المرضى تزول عنهم أعراض المرض لفترات طويلة مع استمرار العلاج. وقد يؤدي هذا المرض الى الوفاة خاصة اذا دمر الكليتين.

التهاب جريبات الذقن

تعريف

هو مرض يدعى بـ "التينة الشائعة" وهو يصيب اللحية والشارب خاصة، ويمتد الى جريبات الشعر، كما يمكن أن يصيب الحاجبين وتحت الابطين والعانة .

الأعراض

يبدأ المرض بحرقة ثم لا تلبث أن تظهر بثور عميقة تكون على شكل مجموعات على سطح احمراري مرتشح. أما الشعر المحاط بالبثور فيمكن اقتلاعه بسهولة .

وهناك حالة تدعى التهاب الجريبات الكاذب الذي ينتج عن انغراز شعر اللحية في الجلد، وهذه الحالة شائعة لدى الشباب، خاصة ذوي البشرة السوداء. وتظهر الاصابة على شكل بثور .

العلاج

تعتمد المعالجة على اعطاء مضادات الالتهاب مثل التيتراسيكلين tetracycline والفلوكساسلين Floxacilline وغسل اللحية والذقن بالمطهرات خاصة زيت الشاي الأخضر الذي يعتمد عليه حالياً في المراكز الطبية .

الالتهاب الدهني

هو التهاب سطحي يصيب المناطق الدهنية من الجلد مثل فروة الرأس والحواجب وعلى جانبي الأنف وخلف الأذن وقد يصيب منطقة القفص الصدري وأوسط الظهر في المنطقة التى يحدها لوحا الكتفين وفى المناطق المصابة يكون الجلد محمرا تغطيه قشور بيضاء يميل لونها إلى الاصفرار ويشعر المريض بحكة بسيطة أو حرقان فى مناطق الإصابة ويعتبر ذوو البشرة الدهنية هم الأكثر استعدادا للإصابة بالالتهاب الدهنى حيث يساعد ذلك على نمو بعض الفطريات التي تعيش بصفة دائمة على سطح الجلد والتى إذا زادت كثافتها العددية أدت إلى ظهور الالتهابات الجلدية.
وهناك نوع خاص من الالتهاب الدهنى يصيب الأطفال الرضع حتى الشهر الخامس فيصيب الوجه والرأس والسرة بالإضافة إلى منطقة الحفاض وهى المنطقة التي يغطيها الحفاض أو الكافولة وتشمل أعلى الوركين والمقعدة والثنايا الواقعة بين الفخذ والجهاز التناسلى ويستمر ظهور الالتهابات الدهنية فى الرضع حتى الشهر الخامس ثم تختفى بعد ذلك إلى غير رجعة.
تعالج الالتهابات الدهنية بمركبات الكورتيزون الموضعية وقد يضاف إليها بعض مضادات الفطريات غير أن المرض قابل للانتكاس على فترات قد تطول أو تقصر.

حب الشباب

Acni vulgaris

حب الشباب, أكثر أمراض الجلدية شيوعاً و هو عبارة عن إلتهاب مزمن في جُريب الشعر (Hair Follicle) و الغدد الدهنية (Sebacious Gland) في الجلد , يصيب تقريباً كل المراهقين و الكثير من البالغين و بعض صغار السن الذين لم يبلغوا الحلم بعد.
و لحب الشباب تأثير نفسي و عاطفي شديد على المصاب و بخاصة إذا كان من النوع الشديد أو ترك آثار و ندب على الوجه.

مراحل تكون حب الشباب :
1- زيادة حجم الغدد الدهنية و إنتاجها و إفرازها للزُهم
Sebum (المادة الدهنية) من في الجلد تحت تأثير الهرمونات الذكرية Androgens في مراحل البلوغ, التي تفرزها الغدة الكظرية Adrenal Gland.
2- زيادة تقرن
Keratinization جُريب الشعر و من ثم انسداده و تجمع الزُهم (المادة الدهنية) فيه.
3- تكاثر و نمو البكتيريا بروبايونيباكتيرم أكينس (
Propionibacterium Acnes) و التي توجد بشكل طبيعي في الجلد , حيث أن البيئة الغنية بالزُهم (المادة الدهنية) و اللاهوائية نتيجة الانسداد , مناسبة جداً لتكاثرها.
4- تبداء كريات الدم البيضاء بمكافحة البكتيريا و ينتج عن العملية إفراز مواد كيماوية تحث كريات دم بيضاء أخرى على التوجه لمنطقة المعركة (
Chemotaxis). و ينتج عن هذه كله إفراز مواد كيماوية أخرى تسبب إلتهاب جُريب الشعر و الغدد الدهنية و من ثم ظهور حب الشباب .

تقسيم حب الشباب :
لا يوجد تقسيم معين و لكن من الممكن تقسيم المرض (و ذلك لاختيار العلاج المناسب للشخص) حسب الشدة, خفيف و متوسط و شديد و كذلك حسب نوع البثور الموجودة :

1- البثور تحت الجلد Comedonal Acne.

2- البثور سطحية و تحوي مادة قيحية Papulopustular Acne.

3- تكون عُقد و تكيس Nodulocystic Acne.

تشخيص الحالة يكون غالباً واضحاً و مباشرةً من الأعراض و البثور و لا توجد حاجة لعمل تحاليل معينة للتشخيص.

للإناث فقط:

بالنسبة للفتيات اللآي يعانين من حب الشباب الشديد , يجب التأكد من عدم وجود حالة زيادة الهرمونات الذكرية لديهم
Hyperandrogenism , و التي تكون مصاحبة بزيادة شعر الجسم Hirsuitism و عدم إنتظام الدورة الشهرية, مع العلم بأن نسبة قليلة جداً من الإناث تكون مصابة بحالة مرضية مثل مرض تكيس المبايض Polycystic Ovary Syndrome و التي تؤدي إلى زيادة الهرمونات الذكرية .
الكثير من الإناث يصبن بزيادة حالة حب الشباب نتيجة للتقلبات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية و الحمل و الضغط النفسي.

إذا كان لا بد من عمل تحليل للهرمونات , فلا بد من أن يكون التحليل شاملاً و وافياً و يشتمل على:

1- هرمون التستيرون في الدم Total and Free Testosterone.

2- الهرمون المُحفز للجُريب
Follicle Stimulating Hormone.

3- الهرمون المُلوتن
Leutinizing Hormone.

4- هرمون البرولاكتين
Prolactin Hormone.

5- هرمون ديهيدروابياندروستيرون
Dehydroepiandrosterone DHEA.

العلاج:
من المهم شرح الحالة للشاب و دعمه نفسياً و عاطفياً لأن حب الشباب لديه تأثير نفسي شديد على الشاب. نصائح عامة:

1- لا توجد نصيحة معينة بالنسبة لتجنب أنواع معينة من الأكل حيث أنها لم تُثبت جدواها, بإستثناء تجنب المأكولات التي تحتوي على كمية عالية من اليود Iodine.

2- غسل الوجه, على الأقل مرتين يومياً, بالماء الفاتر و صابون خفيف أو بدائل الصابون اللطيفة و الخفيفة على الجلد و تجنب المستحضرات المُقشرة الشديدة و التي تنشف الجلد أو يقال بأنها تقتل البكتيريا! , حيث أنه لا توجد حاجة لها.

3- تجنب دعك البثور بشدة أو تقشيرها.

4- عدم استخدام المكياج أو مستحضرات التجميل بالنسبة للفتيات و بخاصة الدهنية منها.

العلاج الموضعي Topical Treatment للحالات الخفيفة:

1- بنزويل بيروكسايد
Benzoyl Peroxide , مادة قاتلة للميكروبات و فعالة ضد البكتيريا المسببة للإلتهاب في حب الشباب . و هو متوفر في تركيزات مختلفة (2.5%-5%-10%) و على شكل مرهم أو كريم أو جل أو صابون. و يفضل استخدامه مع المراهم التي تحوي على مستخلصات فيتامين أ Retinoids و التي تزيل الطبقة القرنية Keratolytic على البثور لتسهيل عملها. هذه المادة ممكن أن تسبب تهيج الجلد فلأفضل اختبارها على جلد اليد قبل وضعها على الوجه.

2- المضادات الحيوية الموضعية Topical Antibiotics, و التي أثبتت فاعليتها ضد البكتيريا و كذلك في تخفيف الإلتهاب الموجود و تستخدم لحب الشباب ذو البثور القيحية. و المضادات المستخدمة هي ايروثرومايسين Erythromycin 1.5% و كلندامايسين Clindamycin 1% , و توجد مستحضرات من المضادات الحيوية مخلوطة مع بنزويل بيروكسايد لفاعلية أكبر مثل بنزامايسين Benzamycin مركب من ايروثرومايسين 3% مع بنزويل بيروكسايد 5%.

3- الريتينويدز الموضعية Topical retinoids , حمض فيتامين أ (tretinoin) و المستحضرات الجديدة و هي تعمل على إزالة الطبقة القرنية و الحد من زيادتها و كذلك تعمل على تخفيف الإلتهاب. و هي جيدة للبثور تحت الجلد خاصة, و استخدامها مع البنزويل بيروكسايد يزيد من فاعليتها ضد البكتيريا. و تسبب هذه المركبات تهيج الجلد و تقشره و المستحضرات الجديدة منه أخف مثل جل أو كريم أفيتا Avita , أو ريتن-أ ميكرو Retin-A micro.
المستحضرات الجديدة من الريتينويدز مثل أدابلين
Adaplene , الاسم التجاري Differin , أو تازاروتين Tazarotene , الاسم التجاري Tazorac, تعمل على مستقبلات حمض الريتونيدز Retinoic acid receptors في الجلد للحد من تقرن الجلد و كذلك الإلتهاب. و كلاهما يسبب تهيج و إحمرار و تقشر الجلد و حكة.

4- مستحضرات موضعية أخرى, مثل حمض الأزيليك Azelaic acid (Skinoren) أثبت فاعليته في علاج حب الشباب و كذلك علاج تلون الجلد الناتج عن الحالة. و يسبب حكة و حُرقة في الجلد.

العلاج المجموعي Systemic Treatment للحالات المتوسطة و الشديدة:

1- المضادات الحيوية عن طريق الفم Oral Antibiotics , و أكثرها استخداماً التتراسايكلين Tetracycline و هي مستخدمة منذ سنوات , و هي لا تستخدم أثناء الحمل و للأطفال (تحت سن الثانية عشر) لأنها تسبب تلون الأسنان.
و كذلك ماينوسايكلين
Minocycline و دوكسي سايكلين Doxicycline. و الشيء الذي يقلق الأطباء هو تكوين البكتيريا مقاومة ضد هذه المضادات. أضغط هناء لمعرفة المزيد حول المجموعة الدوائية

2- ايسوتريتنيون Isotretinoin , الاسم التجاري Accutane و هو مستحضر مستخلص من فيتامين أ و يعمل مثل الريتينويدز الموضعية, و يستخدم في حالات التكيس و العُقد الشديدة و يجب و صفة من قبل الطبيب الأخصائي. أضغط هنا لمعرفة المزيد حول الدواء
آثاره الجانبية تشمل , نشفان الجلد و العين و الشفاة و آلام في المفاصل و العضلات و سقوط الشعر و تحطيم خلايا الكبد و ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم. و من أهمها التشوهات الخُلقية للجنين أثناء الحمل و الكآبة و الإنتحار.
لذا يجب المتابعة مع متخصص أثناء أخذ هذا الدواء و تجنب الحمل حتى لمدة سنة و نصف بعد توقف الدواء لضمان سلامة الجنين.

3- العلاج بالهرمونات Hormonal Therapy , تستخدم حبوب منع الحمل Oral Contraceptives في بعض الحالات المتوسطة الشدة , لأنها تعمل على خفض الهرمونات الذكرية , و لكن من المهم إختيار النوع المناسب لأن بعض حبوب منع الحمل تحتوي على هرمونات تتحول إلى هرمونات ذكرية في الجسم مما يزيد من الحالة. حبوب منع الحمل ثلاثية التركيز (أي تحتوي الحبوب على تركيزات ثلاث مختلفة) حسب الأيام التي تؤخذ فيها في الشهر Ortho Tri-Cyclen.
كذلك دواء سبايرونولاكتون
Spironolactone لما لديه من تأثير مضاد للهرمونات الذكرية و يستخدم في حالات الانتكاسات (زيادة الحالة) و الحالات التي تشتد قبل الدورة الشهرية و الحالات التي لم تنفع معهم العلاجات الأخرى.

البهاق

تعريف

البهاق هو أحد الأمراض الجلدية الشائعة عند كل الأجناس، ونسبة الإصابة به تشكل حوالي 1-2% من نسبة السكان

وهذا المرض يصيب الخلايا الصبغية في الجسم، والموجودة في قاع البشرة، مما ينتج عنه ظهور بقع بيضاء اللون خالية من الصبغة، وغالباً ما تكون محاطة بلون بني داكن

المسببات

ليست هناك أسباب محددة للإصابة بهذا المرض، ولكن غالباً ما يصاب الشخص بالبهاق بعد تعرضه لصدمة عصبية معينة أو بعد تعرضه لحادث أو مرض شديد أو حروق

وهناك عدة نظريات من المحتمل أن تكون هي السبب في الإصابة بالبهاق وهي:

1. حدوث خلل في وظيفة الخلايا الصبغية نتيجة لخلل في الأعصاب المغذية لها.

2. تفاعل مناعي ذاتي يؤدي إلى تعرف الجسم على الخلايا الصبغية على أنها خلايا غريبة عن الجسم فيتعامل معها ويدمرها

3. تدمير الخلايا الصبغية لنفسها

ويكتشف مريض البهاق الإصابة بنفسه من خلال تباين اللون بين الأماكن المصابة والأماكن السليمة. ولا يمكن للمريض أو الطبيب تحديد مدى الإصابة أو كمية الخلايا الصبغية التي ستفقد أثناء الإصابة بالمرض

الأعراض

يمكن أن يصيب البهاق أي جزء من أجزاء الجسم، ولكن هناك بعض الأماكن أكثر عرضة للإصابة به مثل الوجه والرقبة والصدر والأعضاء التناسلية، وكذلك الإبطين وبين الفخذين، كما أن البهاق يمكن أن يصيب الأماكن المصابة بحروق أو جروح والشعر أيضا يكون معرضاً للإصابة بالبهاق ويتغير لونه إلى اللون الأبيض سواء على الرأس أو الجسم

إن مرض البهاق غالباً ما يصيب الأفراد الذين لديهم تاريخ وراثي لهذا المرض ( أي إصابة أحد أفراد العائلة ) وغالباً ما تبدأ الإصابة قبل بلوغ سن العشرين

أثر البهاق على صحة المصاب العامة

عادة ما يكون الشخص المصاب بالبهاق معافى وبصحة جيدة، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك بعض الأمراض المناعية المصاحبة للبهاق مثل الثعلبة، الأنيميا الخبيثة أو أمراض الغدة الدرقية، ولذلك لابد من عمل بعض الفحوصات المخبرية للتأكد من سلامة مريض البهاق وعدم إصابته بهذه الأمراض

العلاج

هناك عدة طرق علاجية لمرض البهاق تتلخص في

1. الوسائل الموضعية: مثل المراهم و الكريمات المحتوية علي فيتامين A أو المحالين المحتوية علي الكلندامايسين Clindamycine أو الحقن الموضعي للجلد .

2. العلاج بالأشعة فوق البنفسجية .

3. العلاج الجراحي: مثل زراعة الخلايا الصبغية أو تطعيم الأماكن المصابة بجلد سليم. وتستخدم هذه الطريقة في البهاق الثابت والغير مستجيب للعلاج بالطرق الأخرى .

4. وأخيرا بالنسبة للحالات المنتشرة في كامل الجسم تقريباً فيتم إزالة اللون المتبقي ليصبح الجسم كله خالي من الصبغة باستخدام مركب معين يستخدم تحت إشراف طبي دقيق .

5. استخدام المراهم و الكريمات الواقية من أشعة الشمس في معظم حالات البهاق خوفاً من حدوث الحروق الشمسية

أنواع البهاق

1. البهاق المنتشر

وهو الذي يظهر وينتشر تدريجياً ليصيب مساحات كبيرة من الجسم قد تصل إلى كامل الجسم ماعدا أجزاء بسيطة تحتفظ بلونها الأصلي

2. البهاق الثابت أو المستقر

وهو الذي يبدأ ثم ينتشر في أجزاء معينة ثم يتوقف عن الانتشار بحيث لا تزيد المساحات المصابة بعد التوقف

3. البهاق المتراجع

وهو الذي يبدأ وينتشر ثم يتراجع تدريجياً وتبدأ الصبغة في الظهور مرة أحرى في الأماكن التي أصيبت بالبهاق

الجرب

تعريف

يعرف الجرب بالحكة العائلية لأنه يصيب أكثر من شخص في العائلة الواحدة

المسببات

يحدث الجرب بسبب طفيلي القارمة الجربية، وتنتقل العدوى من انسان مصاب الى سليم بالملامسة أو النوم سوية في فراش واحد، كما يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق حوائج المريض الملوثة مثل أغطية الفراش واللحف والملابس. يتصف الجرب بآفته الحطاطية الحاكة التي تنجم عن الطفيلي، تشتد الحكة ليلاً وعند الدفء

الأعراض

تكون الحكة في المناطق الجلدية الرقيقة مثل ما بين الأصابع والمعصمين والمرفقين ومقدمة الابطين وحول السرة. وتشاهد على الجلد أنفاق تحفرها اناث الطفيلي من أجل أن تضع بيوضها فيها، وهذه الأنفاق يبلغ طولها من 3 الى 10 ملليمترات

تظهر الاصابة بعد العدوى بأربعة اسابيع تقريبا, ويمكن أن تختلط الاصابة بالتأكزم والتحزز والتقيؤ وظهور دمامل جلدية

العلاج

المعالجة في هذا المرض يجب أن تكون جماعية لأفراد العائلة كافة في آن واحد. ويجب تبديل الثياب وغسلها، كذلك أغطية الفرش والوسائد وجميع أغطية الأسرة. أما العلاجات المستخدمة فهي بنزوات البنزيل ومادة جاما بنزين هيكساكلوريد، وهي على شكل محاليل أو مراهم، تدهن على الجلد ثم يستحم المريض بعد 12 ساعة وتكرر العملية مرتين أو ثلاثة، لكن يجب الانتباه الى أن هذه الأدوية تؤدي الى اختلاطات عصبية مهمة ويجب الحذر لدى استخدامها. وهناك حالة تدعى الجرب الزوجي يتصف بشدة عدواه ويؤدي الى ظهور ندبات جلدية شديدة عند الاصابة به .

عدوى الأظافر الفطرية

Onychomycosis

تعريف

تنتشر عدوى الأظافر الفطرية تحت الظفر

الفطريات واحدة من انجح مجموعات الكائنات ، فإنها تستطيع النمو في أى مكان تقريبا ، حتى في جسم الانسان. وعندما تتخذ الفطريات مكان إقامة لها في واحد أو اكثر من أظافر اليدين أو القدمين ، تنتج عدوى الأظافر الفطرية أو "الفطار الظفرى" (الاسم الطبى) . ويسمى الجناة الرئيسيون في عدوى الأظافر الفطرية " الفطريات الجلدية ". وهى نفس عائلة الفطريات الموجودة في " القوباء الحلقية " و" حكة الفارس " و " قدم الرياضى "

وبالرغم من أن معظم الناس يكونون غير مدركين لوجود عدوى الأظافر الفطرية فإنها مشكلة شائعة . والواقع أن دراسات المسح الحديثة في المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية قد بينت إنه في أى وقت معين ، يكون 3% تقريبأ من السكان مصابين بعدوى الأظافر الفطرية ، وأن المشكلة في ازدياد.

كيف تلتقط العدوى؟

ترتبط عدوى الاظافر الفطرية دائما على وجه التقريب بمرض "قدم الرياضى" ، أكثر أنواع العدوى الفطرية شيوعا ، وتنتشر هذه العدوى بسهولة ، ويجرى ذلك في المعتاد بأن تلتقط من المناشف المشتركة والأرضيات الرطبة في غرف الاستحمام أو تغيير الملابس

ومن المعتقد أن الفطريات التي تسبب مرض " قدم الرياضى " تنتقل إلى الأظافر . وهذا ما قد يفسر السبب في أن عدوى الفطريات تكون اكثر شيوعأ بكثير في أظافر القدمين منها في أظافر اليدين .

ما هي أعراض العدوى؟

قد تصعب جدا ملاحظة عدوى الأظافر في مرحلة مبكرة ، خصوصأ اذا كانت الإصابة في ظفر واحد فقط . وفي المعتاد تحتل الفطريات مكانا تحت طرف الظفر أو في جانبه ولا تسبب ألما . وفي البداية يبدأ سمك الظفر في الازدياد ويتغير لونه وتظهر به بقع بيضاء أو مائلة للاصفرار . وبالتدرج يصبح الظفر لينا وسهل التفتت ويصير داكنأ فيما تدخل القاذورات والهواء من خلال الشقوق . وفي النهاية قد يتحلل الظفر (أو الأظافر) أو يطرح بالكامل .

هل هى عدوى خطيرة؟

بالرغم من أن عدوى الأظافر الفطرية ليست خطرة ولا تهدد الحياة فإنها يمكن أن تسبب تشوها وأن تؤدى إلى مضاعفات مؤلمة. وعندما تكون إصابة الأظافر شديدة فإنها تصبح معرضة لخطر الاصابة بالعدوى الجرثومية " الثانوية " التي يمكن أن تسبب ألما . وحيثما يتم طرح أحد الأظافر ينمو الظفر الجديد مشوها. كذلك يمكن أن توجد مشاكل بالنسبة للأحذية لأن أصابع القدم تفقد أظافرها الواقية وتصبح حساسة للضغط .
يجب أن ينظر إلى عدوى الأظافر الفطرية نظرة جدية من وجهة نظر اجتماعية خالصة كذلك . اذا أنها ، بتركها دون علاج ، تعتبر إضافة لمستودع العدوى فتصيب أشخاصأ اكثر واكثر
.

العلاج

تستخدم المضادات الحيوية الفطرية مثل الجريزوفلفين Gresoflaven بالاضافة الي البيتاكاروتين b-carotene و هي مصدر فيتامين A و السلينيوم Selenium المضاد للاكسدة و الداعم الاساسي للخلايا .

الذئبة الإحمرارية

تعريف

هي مرض جلدي، عبارة عن سُل في جلد الوجه.

المسببات

السبب الرئيسي لهذا المرض غير معروف. معظم ضحايا هذا المرض من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و35 سنة. وتصل نسبته بين السود أربعة أضعاف نسبته بين البيض.

الأعراض

أخطر أشكال الذئبة الاحمرارية، هي الذئبة الجهازية، أي التي تعم الجسم كله، والتي قد تهاجم الأعضاء الداخلية مثلما تهاجم الجلد. وأعراض المرض هي الحمى وآلام صدرية وتورم وآلام في المفاصل وطفح جلدي متناثر فوق الأنف وعظام الخدين. وقد يعاني المرضى أيضاً من قُرح في الفم والأنف. وفقدان الشعر. والاصابة بحساسية لضوء الشمس. ويعتقد الباحثون أن المرض يؤدي الى انهيار جهاز المناعة بالجسم، وهو يقي الجسم من الإصابات بفعل مواد يفرزها تسمى الأجسام المضادة تتولى مهاجمة البكتريا الضارة والفيروسات. حيث يؤدي الجهاز المناعي دوراً عكسياً، فهو يفرز أجساماً مضادة تهاجم الخلايا والأنسجة السليمة بدلاً من المريضة.

العلاج

لا تتطلب الحالات البسيطة من هذا المرض علاجاً. ويعالج الأطباء الحالات الأشد بعقاري الأسبرين والكورتيزون، لتخفيف حدة الالتهاب في الأعضاء الداخلية. هذا المرض لايمكن الشفاء التام منه، لكن غالبية المرضى تزول عنهم أعراض المرض لفترات طويلة مع استمرار العلاج. وقد يؤدي هذا المرض الى الوفاة خاصة اذا دمر الكليتين.

الليشمانيا الجلدية

تعريف

يعرف بأسماء متعددة في المنطقة العربية منها، حبة حلب وحبة بغداد وحبة الشرق ودمل الشرق وحبة السنة والقرحة المدارية

المسببات

ينتج المرض عن نوع من الطفيليات تنتقل الى الثدييات عن طريق ذبابة الرمل

الأعراض

تظهر الاصابة الجلدية على المناطق المكشوفة من الجسم كالوجه واليدين والساعدين والساقين والقدمين ، وتملك عدة أشكال كما يلي :-

1- داء الليشمانيا الحاد :- و يوجد في شكليين :-

1- الشكل الجاف dray shape :- و هو بطئ التقرح و ينتشر في المناطق المدنية .. و تظل القرحة لمدة سنه و نصف .

2- الشكل الرطب wet shape :- و هو سريع التقرح و ينتشر في المناطق الريفية .. و تظل القرحة لمدة شهرين .. و توجد الإصابة علي شكل قرحة قطرها 2-3 سم

2- داء الليشمانيا المزمن :- و يوجد في شكليين :-

1- الشكل البقعي علي شكل بقع حمراء أو صفراء تظل عدة سنوات .

2- الشكل الناكس و يستمر عدة سنوات .

3- داء الليشمانيا الكامن :-تؤدي الليشمانيا إلى مناعة دائمة مدى الحياة بعد الإصابة بها، لكن يمكن أن يؤدي انخفاض المناعة لدى المصاب إلى ظهور المرض مرة أخرى لديه .

4- داء الليشمانيا المنتشر :-ينتشر على سطح الجلد بعقيدات صغيرة تتراوح حجمها بين واحد و2 سم، وينتشر المرض عن طريق اللمف إلى مناطق متعددة من الجلد .

داء الفيل

تعريف

هو مرض جلدي تكثر الاصابة به في المناطق الاستوائية. وسمي بهذا الاسم نسبة إلى أن المنطقة المصابة يُصبح الجلد فيها سميكاً وخشناً كجلد الفيل.

المسببات

غالباً تسبب هذا المرض الدودة الخيطية الفيلاّرية ، وهي حشرة صغيرة جداً يحملها البعوض ويضعها داخل جسم الانسان عن طريق اللسع، وتستقر داخل الأوعية الليمفاوية، مما يعيق تصريف السائل الليمفاوي من الأنسجة المحيطة.

الأعراض

تتلخص أعراض هذا المرض في الحُمى وخشونة الجلد وانتفاخ جزء من الجسم وغالباً ما يكون القدم. تحدُث عادة عدة إصابات تسبب كل واحدة منها انتفاخ العضو المصاب، ثم يكبر هذا العضو.

العلاج

لا يوجد إلى الآن علاج لداء الفيل، ولكن الجراحة والعقاقير تساعد في التخفيف من وطأة المرض. ويستطيع مريض هذا الداء الاستمرار في الحياة لعدة سنوات.

الهبرية ( قشر الشعر)

تعريف

هي حالة تتساقط فيها قشور الجلد الميت من فروة الرأس، وتكون فيها هذه القشور صفراء زيتية أو بيضاء يابسة

المسببات

لا يعرف الأطباء معرفة أكيد أسباب هذه الحالة التي يتعرض لها معظم الناس في وقت ما. وفي أغلب الأحيان يمكن السيطرة على الهبرية غير الحادة بغسل الشعر غسلاً متكررا، ولا تسبب الهبرية الصلع

الأعراض

ظهور القشور واضحة في فروة الرأس وبين الشعر. وقد تحدث الحالة التي تسمى المث (وهي حالة خلل الغدد الزهمية) هبرية حادة وتجعل فروة الرأس حمراء مما يسبب رغبة في الحك

العلاج

قد يساعد (الشامبو) والذي يحتوي على عنصر السيلنيوم Selenium المضاد للأكسدة أو هرمونات الستيرويد القشري مثل Hydrocortisone , Betamethasone على علاج الهبرية في هذه الحالة. وفي حالة استمرارها يجب استشارة الطبيب المتخصص.

القمل

تعريف

هو من الأمراض الجلدية الشائعة جداً في بعض الدول العربية وهو مشكلة حقيقية في المدارس الابتدائية بسبب اختلاط الطلاب

المسببات

تسببه حشرة صغيرة تعرف بالقمل ، ويقسم القمل الى ثلاثة أنواع رئيسية : قمل الرأس، وهو أكثرها شيوعا. وقمل الجسد وقمل العانة

الأعراض

أعراض قمل الرأس تتميز بحكة تؤدي الى ظهور تقيحات في مؤخرة الرأس، ويمكن أن تتضخم الغدد اللمفاوية في المنطقة

العلاج

تعتمد المعالجة على التخلص من الصئبان (بيوض القمل) الملتصقة على الشعر وذلك بأجهزة تمشيط خاصة، وحالياً ظهرت أجهزة الكترونية (مشط الكتروني) ليقتل الصئبان والقمل ، إضافة الى غسل الرأس بمادة جاما بنزين هيكساكلوريد .

العقبول البسيط Herpes simplex

الهربس أو العقبول البسيط أو الحلأ البسيط هو مرض جلدي معروف منذ القدم، والمصابين به يترددون على المستشفيات والأطباء للإستشارة والعلاج وعددهم قليل إذا قورن بأمراض أخرى مثل مرض القوباء impetigo أو الأمراض الفطرية fungal diseases أو أمراض الحساسية allergic diseases لكن مصدر الإزعاج في مرض العقبول البسيط هو ازدياد عدد الحالات التي تتعرض للإصابة أو الحاملة للفيروس التي قدرتها بعض الدول بحوالي 60-90% من عدد السكان وذلك بمعايرة الأجسام الضدية Specific antibodies في مصل البشر.

العقبول البسيط هو أحد الأمراض الفيروسية التي قد تصيب الإنسان في مراحل حياته المختلفة سواء حديثي الولادة أو سن الطفولة أو البلوغ أو الشيخوخة ويعرف له نموذجان:

1. نموذج 1 وعند الإصابة به تظهر الأعراض المرضية الجلدية في النصف العلوي من الجسم.

2. نموذج 2 وعند الإصابة به تظهر الأعراض المرضية الجلدية في النصف السفلي من الجسم وخاصة في الأعضاء التناسلية في الجنسين .

المسببات

تحدث العدوى بهذا المرض نتيجة الملامسة المباشرة direct contact في الدرجة الأولى أو عن طريق التعرض للرذاذ الحامل لهذا الفيروس droplet infection وعند التعرض للإصابة قد تحدث أعراض مرضية ظاهرة أو قد تكون من البساطة دون أعراض تذكر أو تلفت انتباه المريض.

أنواعه

تكون الإصابة بالعقبول البسيط نوعان:

1. الإصابة البدئية primary infection

قد يمر المرض دون أعراض مرضية تلفت الإنتباه إليها في معظم الحالات، وتتكون خلال هذه المرحلة الأجسام الضدية الخاصة. ولكن في حالات أخرى قد يظهر المرض بحالة شديدة مصحوبا بارتفاع في درجة الحرارة ويظهر الطفح على الجلد والأغشية المخاطية في الفم والعين أو أي مكان آخر بالجسم كما سيأتي فيما بعد.

2. الإصابة الثانوية المعاودة recurrent secondary infection

بعد الإصابة البدئية للشخص سواء كانت مصحوبة بأعراض مرضية ظاهرة أو مرت بدون أعراض مرضية، قد تمر الأيام بعد ذلك بل العمر بأكمله دون أن يتعرض هذا الشخص لأي ظواهر مرضية خاصة بهذا المرض، رغم أنه حامل للفيروس نتيجة الإصابة البدئية لكن بجانب هذا يوجد نسبة من الأشخاص الذين سبق لهم التعرض للأصابة البدئية، تعاودهم أعراض المرض بين وقت وآخر مسببة ازعاجا وخاصة إذا كانت الإصابة في نفس المكان وعلى فترات متقاربة وهذا ما يعرف باسم الإصابة الثانوية المعاودة.

وقد وجد أن هناك بعض الظروف أو الأمراض التي عندما يتعرض لها أو يصاب بها الشخص قد تساعد على ظهور أعراض مرض العقبول البسيط، منها على سبيل المثال، حمى الملاريا،الانفلونزا، الالتهابات الرئوية، النزلات الشعبية والبردية، التهاب اللوزتين، وهناك بعض الأشخاص قد يصابون بمرض العقبول البسيط عند التعرض لأشعة الشمس أو تناول أنواع معينة من الأطعمة أو عند التعرض للإجهاد العصبي أو الضغط النفسي، وفي بعض الإناث قد يصاحب فترة الطمث ظهور هذا المرض. وقد ثبت أيضا أن مرض العقبول البسيط قد يصحب الحالات المرضية التي يتعرض فيها الجهاز المناعي للجسم immune system لأي خلل أو إرباك كما في حالة الأمراض السرطانية وأمراض النسيج الضام connective tissue diseases ولكن رغم هذه العوامل فهناك بعض الأشخاص قد تظهر عليهم الأعراض دون أي سبب ظاهر.

تساقط الشعر: أنواعه ، أسبابه ، وكيفية علاجه

يصاب اثنان من كل ثلاثة رجال بنمط أو آخر من أنماط الصلع في الغالب ، إلا أن نسبة أكبر من الرجال والنساء يعانون من نوع أو آخر من أنواع تساقط الشعر خلال فترات حياتهم . ويلجأ العديد من الرجال والنساء ، دون أن يعرفوا بالضبط أسباب تساقط الشعر ، إلى استخدام العقاقير وأنواع كثيرة من الشامبو ، والعلاج الكهربائي ، والمراهم وحتى الجراحة على أمل تشجيع نمو شعرهم من جديد .


ويخصص الناس جزءا كبيرا من الوقت الذي يقضونه في الاهتمام بمظهرهم الشخصي لتصفيف شعرهم وترتيبه . وهم يعلقون أهمية فائقة على وجود الشعر متكاملا في الرأس . أما الصلع أو تساقط الشعر المفاجئ فهو يسبب لهم في الغالب انزعاجا شديدا . ويقرن بعض الرجال وجود الشعر متكاملا في رؤوسهم بالقوة أو الشباب
.

النمو الطبيعي للشعر

تظل نسبة 90% من شعر فروة الرأس في حالة نمو مستمر خلال فترة تتراوح بين سنتين وست سنوات . أما نسبة الـ 10% الباقية من شعر فروة الرأس فتظل في حالة سكون حتى تستمر لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر . ولدى اكتمال مرحلة السكون هذه، يبدأ هذا الشعر بالتساقط . ويعتبر تساقط ما يتراوح بين 50 و 100 شعرة في اليوم ضمن الحدود الطبيعية ، ولدى تساقط شعرة واحدة تحل محلها شعرة أخرى جديدة من نفس بويصلة الشعر الواقعة مباشرة تحت سطح الجلد ، علما بأنه لا تتشكل بويصلات شعرية جديدة خلال فترة حياة الإنسان

ينمو شعر الرأس بمعدل سنتمتر واحد أو نصف بوصة تقريبا في الشهر الواحد في طول كل شعرة . وكمية الشعر أكبر عادة لدى الشقر(140,000) شعرة في المتوسط. أما السمر فيبلغ معدل عدد الشعر لديهم (105,000) شعرة في المتوسط ، ويليهم أصحاب الشعر الأحمر (90,000 شعرة) . ومع مرور الوقت تتضائل نسبة نمو الشعر الجديد عند الإنسان وتتضائل تدريجيا كمية الشعر في الرأس

يتشكل الشعر بصفة أساسية من بروتين""الكرتين"" وهي نفس المادة الموجودة في أظافر اليدين والقدمين . ومن الضروري لجميع الناس وفي مختلف الأعمار أن يتناولوا كمية كافية من البروتين للمحافظة على نمو الشعر الطبيعي . ويتوفر البروتين في اللحوم والدجاج والسمك والبيض والحليب والجبن وفول الصويا والحبوب والمكسرات

أسباب التساقط الغير طبيعي للشعر


قد يحدث التساقط الغير طبيعي للشعر لأسباب عديدة . وعلى الذين يلاحظون تضاؤلا في ثخانة الشعر أو يلاحظون تساقطا شديدا في الشعر عقب تصفيفه أو تمشيطه أن يراجعوا طبيب الأمراض الجلدية لمعرفة السبب الحقيقي، وفيما إذا كانت هناك مشكله تستجيب للعلاج الطبي .
وسيقوم الأخصائيون في أمراض الجلد (وهم المختصون بعلاج مشكلات الشعر والجلد) بتقييم حالة الشعر لدى المريض حيث يتحققون من الأطعمة التي يتناولها والعقاقير التي يكون قد تعاطها خلال الشهور الستة السابقة والتاريخ العائلي بالنسبة لتساقط الشعر ، وفيما إذا كان المريض قد أصيب بأي داء مؤخرا، ومدى اهتمامه بشعره . كما يسأل أخصائي الجلد المريضة عن دوراتها الشهرية، وعن عدد مرات الحمل والإجهاض وانقطاع الطمث . وبعد أن يقوم بفحص فروة الرأس والشعر، يعمد إلى فحص بعض الشعر تحت المجهر ، وقد تكون هناك حاجة لإجراء بعض الاستقصاءات المخبرية والتي قد تشمل أحيانا اخذ خزعة من جلد فروة الرأس لفحصها

1- الولادة

عندما تحمل المرأة ، يتوقف سقوط الشعر نسبيا في العادة ولكن نسبة كبيرة من الشعر تدخل مرحلة السكون بعد الولادة . وفي خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر عقب الولادة تلاحظ بعض النساء أن كميات كبيرة من الشعر تتساقط لدى تصفيفه وتمشيطه ، وتتلاشى هذه الحالة تلقائيا في معظم الأحيان . ولا تشكو جميع الوالدات من هذه الحالة كما أنها قد لا تتكرر لدى كل حمل لديها

2- الحمى الشديدة والالتهابات الجرثومية الحادة وحالات الأنفلونزا

يفاجأ المريض بعد مرور فترة 6 أسابيع إلى ثلاثة أشهر من إصابته بحمى شديدة أو بالأنفلونزا بتساقط كمية كبيرة من الشعر ، وتزول هذه الحالة تلقائيا أيضا، إلا أن بعض حالات الالتهاب الجرثومي قد تحتاج للعلاج

3- أمراض الغدة الدرقية

يعرف الإفراز المتزايد من الغدة الدرقية بفرط النشاط الدرقي ، بينما تعرف حالة تدني الإفراز الدرقي بنقص النشاط الدرقي . وكل من هاتين الحالتين يمكن أن تسبب تساقطا في الشعر . ويمكن تشخيص أمراض الغدة الدرقية بالعلامات السريرية والأعراض الأخرى علاوة للاستقصاءات المخبرية ، علما بأن تساقط الشعر الناتج عن الأمراض الدرقية يمكن مكافحته بنجاح بتلقي المعالجة المناسبة

4- قلة البروتين في الطعام

إن النباتيين الذين يتناولون أغذية خاليا تماما من البروتين ، ومرضى القهم العصابي الذين يتناولون كمية ضئيلة من الطعام ، قد يصابون بسوء التغذية البروتيني ، ولدى حدوث هذه الحالة ، يحاول الجسم الإبقاء على البروتين بتحويل الشعر النامي إلى مرحلة السكون. لذا فقد يعاني من يتبعون نظاما غذائيا قاسيا ، والنباتيون أو مرضى القهم العصابي من تساقط كثيف في الشعر بعد شهرين إلى ثلاثة شهور من بدء التغيير في نظامهم الغذائي بحيث يصبح الشعر قابلا للانتزاع من جذوره بسهولة نسبيا . ويمكن منع حدوث هذه الحالة أو علاجها بتناول كمية كافية من المواد البروتينية

5- الأدوية

قد يؤدي تعاطي العقاقير إلى الإصابة بتساقط الشعر ، إلا أن هذه الحالة قابلة للشفاء ومن تلك العقاقير بعض مضادات التجلط (وهي الأدوية التي تمنع حدوث التجلط بتخفيف كثافة الدم) وبعض العقاقير المضادة للنقرس والتهاب المفاصل ، أو مضادات الاكتئاب (التي تخفف أعراض الاكتئاب ) وبعض العقاقير (للسيطرة على مشكلات القلب وارتفاع ضغط الدم )والجرعات المرتفعة من A فيتامين . ونسبة قليلة نوعا ما من المرضى الذين يتناولون تلك العقاقير يصابون بتساقط الشعر ، إلا أن حالاتهم قابلة للعلاج ولله الحمد

6-أقراص منع الحمل

تحتوي الأقراص المانعة للحمل على مادتين هما الاستروجين والبروجستين الاصطناعيين ، والنساء اللاتي يصبن بتساقط الشعر وهن يتلقين أقراص منع الحمل هن في الغالب النساء المعرضات للإصابة بتساقط الشعر لأسباب وراثية ، وقد تحدث هذه الحالة في وقت مبكر نتيجة لتأثيرات الهرمونات شبه الذكورية لمركبات البروجستين التي تحتوي عليها هذه الأقراص. وفي حالة حدوث هذه الحالة ينبغي على المرأة استشارة طبيبها لكي يضعها على نوع آخر من أقراص منع الحمل.
لدى توقف المرأة عن استخدام أقراص منع الحمل عن طريق الفم ، قد تلاحظ أن شعرها يبدأ في التساقط بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من ذلك ، وهذا التساقط قد يستمر لمدة ستة أشهر ثم يتوقف ، وتعود الأمور إلى طبيعتها. وهذا الأمر مشابه لموضوع تساقط الشعر بعد الولادة

7- انخفاض الحديد في المصل

إن النساء اللاتي يعانين من الطمث الشديد يفقدن كمية كبيرة من الحديد مما يؤدي أحيانا إلى تساقط الشعر. ويمكن تحري نقص الحديد بالاستقصاءات المخبرية ، كما يمكن تصحيح الوضع بتناول أقراص الحديد

8- الخضوع لجراحات كبيرة أو الإصابات بأمراض شديدة مزمنة

يصاب بتساقط الشعر في كثير من الأحيان المرضى الذين تجرى لهم عمليات جراحية رئيسية ، لان مثل هذه الجراحة قد تعرض الأجهزة الحيوية للجسم لصدمة لا يستهان بها. وقد يحث تساقط الشعر خلال شهرين أو ثلاثة أشهر من تاريخ العملية ، إلا أن الحالة تعود إلى وضعها الطبيعي خلال بضعة أشهر. كما يصاب من يعانون من الأمراض المزمنة الشديدة بتساقط الشعر ماداموا يعانون من تلك الأمراض

9- الثعلبة

يتساقط الشعر في حالة الثعلبة على شكل بقع تصبح خالية تماما من الشعر وعلى هيئة لطخات دائرية في حجم العملة المعدنية أو أكبر من ذلك. وقد يؤدي الداء إلى تساقط تام لشعر فروة الرأس وتساقط جزئي أو كامل لشعر أجزاء الجسم. وهذا الداء قد يصيب الرجال والنساء في أي مرحلة من مراحل العمر.
أسباب الإصابة بهذا الداء غير معروفة ، علما بأن الأشخاص الذين يصابون بهذه الحالة يكونون في حالة جسدية وصحية ممتازة باستثناء معاناتهم من تساقط الشعر ، ويمكن لأخصائي الأمراض الجلدية علاج بعض هذه الحالات ، حيث قد ينمو الشعر مجددا تلقائيا في بعض الأحيان

10- تساقط الشعر الوراثي أو الصلع

إن الصلع الذي يصاب به الذكور عادة ، أو الصلع الوراثي أو تناقص كمية الشعر هي الأسباب الأكثر شيوعا لحالات تساقط الشعر. ويمكن أن تتم الوراثة من جانب الأم أو من جانب الأب. والنساء اللاتي يصبن بهذا الداء الوراثي يشكين من تضاؤل كمية الشعر ، ولا يصبن بالصلع الكامل. وتعرف هذه الحالة طبيا بـ (الخاصة الذكارية) وتبدأ في فترة المراهقة وفي العشرينات أو الثلاثينات من العمر.
وهناك عدة طرق لعلاج تساقط الشعر الوراثي وتعتمد الطرق العلاجية على عمر المريض ودرجة تساقط الشعر. ويعتبر عقار المينوكسيديل الذي طرح في الأسواق العالمية منذ أوائل الثمانينات الميلادية في أوائل نتائج الأبحاث التي أعطت نتائج مشجعة في حوالي 60% ممن استخدم هذا العقار ويستخدم للرجال والنساء. وفي السنوات الخمس الأخيرة ومع تواصل الأبحاث اكتشف علاج جديد يعطى عن طريق الفم (فنيستراد) ويجب أخذه تحت إشراف طبي ويعطى فقط للرجال. كما أن زراعة الشعر تطورت في السنوات الأخيرة وتتم عن طريق غرس بصيلات الشعر في المناطق الخالية من الشعر

11- إصابة فروة الرأس بالقوباء الخلقية

تحدث التهابات فطرية قوبائية تبدأ على شكل لطخات صغيرة في فروة الرأس ثم تنتشر مسببة تساقطا في الشعر. وهذا الداء معد ويصيب الأطفال في غالب الأحيان ويتم علاجه بعقار يؤخذ عن طرق الفم ويؤدي إلى الشفاء عادة

12- استعمال مواد التجميل والمواد غير المناسبة للشعر

يستخدم الكثير من الرجال والنساء علاجات كيميائية للشعر مثل الأصباغ والمواد الملونة والمبيضة ومواد تسييل الشعر وتجعيده. والمعالجة بالمواد الكيميائية لا تلحق الضرر بالشعر إلا في أحوال نادرة ، إذا ما تم استخدامها بالطريقة الصحيحة. إلا أن الشعر قد يصبح ضعيفا وعرضة للتساقط إذا ما تكرر استخدامها بصورة مبالغ فيها ، أو إذا ما ظل المحلول على الرأس لمدة مطولة ، أو إذا ما تم استعمال مبيض لشعر تم تبييضه مسبقا. وإذا ما أصبح الشعر ضعيفا جدا وهشا بسبب فرط تعرضه للعلاجات الكيميائية ، فمن الأفضل الإحجام عن استخدام هذه المواد لبعض الوقت حتى ينمو الشعر بصورة طبيعية.


إن غسل الشعر بالشامبو ، وتصفيفه وتفريشه هي أمور ضرورية للعناية بفروة الرأس ، إلا أن الإفراط في ذلك أو ممارسته بطريقة خاطئة من شأنه إلحاق الضرر بالشعر ، مما يجعله عرضة للتساقط أو التشقق ، ويمكن شطف الشعر بالمواد المرطبة بعد غسله بالشامبو لتسهيل تمشيطه وتسريحه وينبغي تنشيف الماء الزائد بضغط المنشفة على الرأس دون أن يتم فرك الشعر بقوة. فالشعر يكون أكثر هشاشة حين يكون مبتلا ، وبالتالي ينبغي عدم اللجوء إلى التمشيط والتفريش العنيف . كما ينبغي الإقلاع عن تمشيط الشعر لمرات عديدة في اليوم لان ذلك إفراطا يلحق الضرر بالشعر . ومن الأمور التي تساعد على عدم تساقط الشعر استخدام أمشاط ذات أسنان متباعدة وفرشاة ذات أطراف ناعمة .

انحلال البشرة الفقاعي

تلتصق طبقة القشرة بطبقة الأدمة بواسطة منطقة معقدة التركيب رفيعة جدا لا ترى إلا بالمجهر الإلكتروني تسمى منطقة الغشاء القاعدي وهى تربط بين خلايا البشرة القاعدية وألياف الأدمة العليا ويتميز الغشاء القاعدي بخاصيته الهامة في منع انفصال البشرة عن الأدمة عند تعرض الجلد للاحتكاك أو الخبطات أو الإصابات البسيطة التي يتعرض لها الجلد كل دقيقة أثناء النشاط اليومي العادي.
ويتميز مرض انحلال البشرة الفقاعي بظهور فقاعات تنتهي بتسلخات على مناطق الجلد المعرضة للاحتكاك البسيط ولدى أي إصابة أو خبطة - حتى وإن كانت بسيطة - نتيجة لعيوب وراثية خلقية في منطقة الغشاء القاعدي.
ويلاحظ الأبوان بعد ولادة الطفل بأيام قليلة ظهور فقاعات على مناطق الاحتكاك مثل خلخال القدم والركبتين واليدين ومناطق الجذع المعرضة للاحتكاك مخلفة مناطق متسلخة من الجلد تلتئم لتظهر فقاعات جديدة عند حدوث احتكاك آخر وهكذا.
وفى الحالات الوخيمة قد تظهر الفقاعات على الغشاء المخاطي للفم وقد يعقب التئام الجلد حدوث ندبات و التصاقات بين الأصابع وتشوهات.
وقد بينت الدراسات التي أجريت على هذا المرض النادر وجود أنواع عديدة تختلف في شدتها وكيفية انتقالها عن طريق الوراثة وخط سير المرض.
ومرض انحلال البشرة الفقاعي من الأمراض الوراثية نادرة الحدوث غير أنه يسبب للمصاب ولعائلته مشاكل جمة خاصة عندما يبدأ الطفل في الزحف ثم المشي والجري واللعب ولسوء الحظ فإن علاج مثل تلك الحالات لا يزال يقتصر على محاولة حماية الجلد من الاحتكاك والإصابة وهو أيضا مطلب صعب التحقيق.

No comments: