التتراسيكلين

التتراسيكلين

Tetracycline

تثبط بصورة معاكسة التركيب البروتيني في الجسم الريبي تستخدم في معالجة التهاب الاحليل بغير المكورات السيلانية

و التهاب القصبات المزمن و حمي الجبال الصخرية . كما تعتبر بدائل للمرضي المتحسسين للبنسيلينات .

تمص هذه المجموعة جيدا عندما تؤخذ فمويا و المعدة فارغة و ينقص الامتصاص إذا أخذت مع الحليب أو مضادات الحموضة Antacid أو الكالسيوم أو الحديد و يتوزع خارج الخلايا و لا يمكن الاعتماد علي نفوذيتها إلي السائل الدماغي الشوكي .

1- Hydroxy tetracycline :- يخرج عن طريق البول و جرعته 250-500ملجم فموي أو I.V كل 6 ساعات .

2- Doxycycline :- يمتص جيدا عن طريق الفم , نصف عمره 17-20 ساعة و يخرج من الكبد لذلك فهو مفيد للمرضي المصابين بالقصور الكلوي .. لذلك فهو يقوم باستنزاف الأنزيمات الكبدية بصورة ملحوضة .. تبلغ الجرعة الفموية العادية 200ملجم في اليوم الأول للمعالجة ثم 100ملجم كل يوم أو 50 ملجم مرتين في اليوم و تقتضي العدوى الأشد 100ملج فمويا مرتين في اليوم .

يجب عدم إعطاء tetracycline للحوامل أو الأطفال اقل من سن العاشرة لتأثيرها علي العظم النامي ..

تسبب ارتفاع نتروجين البولة الدموية BUN , و تسبب انتكاسات شحمية مميتة في الكبد .

Vancomycin :-

دواء قاتل للجراثيم ضد +ve يعالج المكورات العنقودية المقاومة metacillin و المرضي المتحسسين penicillin's , Cephalosporin's كما انه بالمشاركة مع aminoglucoside فعال في المكورات المعوية .

يعالج التهاب القولون الناجم عن clostridium difficile المنتجة ل toxin . يجب إعطاء Vancomycin جهازيا بجرعات وريدية مقدارها 500mg خلال 30 دقيقة أو 1000mg خلال 60 دقيقة تبلغ الجرعة المنصوح بها للبالغين 500mg إعطاء الدواء I.V أو1gm عند إعطاء الدواء I.V كل 12 ساعة....

يطرح Vancomycin عن طريق الكلية مما يوجب تعديل جرعتة عند وجود القصور الكلوي .

Vancomycin مناسب بصورة خاصة لمعالجة العدوى +ve .

استخدام 1gm إعطاء الدواء I.V يؤمن مستويات مصلية تكفي 7-10 أيام .. لايمكن الاعتماد علي نفوذه إلي السائل الدماغي الشوكي فيجب قياس مستوياته في السائل الدماغي عند استعماله لمعالجة السحايا.

تأثيراته السمية :- تسبب الصمم و التهاب الأوردة و متلازمة الرقبة الحمراء و الحمي و الاندفاع الجلدي